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Mitos e verdades
O termo alimentação representa muito a todos nós. É um assunto que todos
acreditam conhecer profundamente e que está enraizado de forma tão
profunda na cultura e tradição que muitas crenças relacionam os
alimentos à saúde ou doenças. Algumas delas são verdadeiras, algumas
parcialmente verdadeiras e outras falsas.
O profissional de nutrição é capacitado e responsável no esclarecimento
de uma alimentação equilibrada separando o mito da realidade (não
confundindo o folclore, lendas e crendices aos fatos científicos)
Derrubando mitos
Verdadeiro ou Falso na alimentação
Beterraba é uma das principais fontes de ferro
FALSO. Os alimentos ricos em ferro são as carnes, os miúdos, as
leguminosas (feijão, lentilha, ervilha e grão de bico) e as verduras de
folhas verde-escuras (exceto espinafre). A beterraba, assim como outros
legumes, contem vitaminas e minerais, mas não é rica em ferro.
Espinafre é uma excelente fonte de fero (o mito do Popeye)
FALSO. Já se pensou, anteriormente que o espinafre era uma boa fonte de
ferro, porém isso não é verdadeiro pela presença do ácido oxálico, que é
um poderoso inibidor da absorção de ferro no organismo.
Suco de clorofila serve para aumentar plaquetas
FALSO. Embora seja composto por vários vegetais (cada pessoa elabora de
uma forma), esse suco contém várias vitaminas e minerais, mas não
aumenta o número de plaquetas.
Vitamina C aumenta a absorção de ferro
VERDADEIRO. Ingerir algum alimento rico em vitamina C (laranja, acerola,
caju, limão) com as refeições principais, contendo no almoço e jantar
uma porção de leguminosa, vegetais e carnes para que assim a absorção do
ferro presente nestes alimentos possa ser melhor aproveitada.
Não consumir leite, chá, café e refrigerante junto com as refeições
principais (almoço e jantar)
VERDADEIRO. Estas bebidas dificultam a absorção do ferro pelo organismo,
devido a presença de cálcio e tanino na composição dos mesmos. Portanto,
é importante manter um intervalo de pelo menos 1 hora, entre as
refeições e o consumo destas.
Carne bovina é mais rica em ferro quando está malpassada ou “sangrando”
FALSO. A carne vermelha é fonte de proteína e ferro in natura ou após a
cocção pois mantém seus nutrientes. Porém, é importante prepará-la
adequadamente e não consumi-la crua ou malpassada, pois aumenta o risco
de intoxicação alimentar.
Suco de laranja com berinjela reduz o colesterol
PARCIALMENTE VERDADEIRO. Este suco é efetivo quando associado a uma dieta
equilibrada, pobre em gordura saturada (frituras, embutidos, queijos
amarelos, doces gordurosos, manteiga e carnes gordas) e atividade física
regular.
A cerveja, vinho e outras bebidas alcoólicas não são alimentos e por
isso não engordam.
FALSO. A única bebida que não engorda é a água. Qualquer álcool que
ingerimos é metabolizado imediatamente, mesmo quando as calorias que ele
gera rapidamente não são transformadas diretamente em gordura, elas
contribuem para a ingestão total de calorias e, assim, aumentam as
chances de ganho de peso.
O chocolate vicia
PARCIALMENTE VERDADEIRO. Rigorosamente falando, comer chocolate não pode
ser descrito como um vício. Entretanto, muitas pessoas sentem um desejo
muito forte por chocolate, especialmente as mulheres. Estudos mostraram
que, na segunda metade do ciclo menstrual, quando os níveis de
estrogênio começam a cair, o chocolate proporciona os precursores para a
serotonina, que tem um efeito calmante, e para as endorfinas que regulam
o humor.
O chá de cogumelo melhora/ fortalece o sangue
FALSO. Ainda não existe nada comprovado cientificamente apesar de
pesquisas estarem em andamento.
O peixe não pode ser consumido no pós operatório
FALSO. Isso é uma crença antiga. O peixe é um alimento que faz parte do
grupo de alimentos construtores, ou seja, ajudam na formação de tecidos,
defesa do organismo contra infecções, cicatrização de feridas e
cirurgias, fortalecimento dos músculos e funcionamento do cérebro.
http://www.forticare.com.br/site/pacientes/dicasnutricionais.asp
Redução das plaquetas (plaquetopenia)
As plaquetas são elementos que bloqueiam a saída de sangue dos vasos
sangüíneos em casos de lesão de suas paredes. A queda na contagem de
plaquetas pode determinar o surgimento de pequenos sangramentos
espontâneos e comprometer a capacidade do organismo para bloquear
hemorragias em casos de acidentes.
Atualmente, o único recurso disponível para evitar hemorragias quando a
contagem de plaquetas está muito baixa é a transfusão de concentrados de
plaquetas.
Quando você apresentar plaquetopenia, alguns cuidados especiais devem
ser tomados:
• Evite o uso de lâminas de barbear (se possível, usar barbeador
elétrico), alicates de cutícula e outros objetos cortantes;
• Não use fio dental ou escova de dentes com cerdas duras;
• Evite alimentos duros e crocantes;
• Comunique a equipe médica caso apresente sangramento intestinal,
urinário, gengival ou nasal, aparecimento de hematomas e petéquias
(pontinhos avermelhados na pele).
NÃO EXISTE NENHUM ALIMENTO ESPECÍFICO PARA AUMENTAR LEUCÓCITOS E
PLAQUETAS
necessário sabermos primeiro: 1) o que é anemia? Trata-se de uma doença
onde podemos observar a diminuição dos glóbulos vermelhos, mais
diretamente da quantidade de hemoglobina presente nas hemácias. A
hemoglobina é uma proteína que contém o ferro na sua estrutura e
transporta o oxigênio necessário para alimentar as células do organismo
para produção de energia. Havendo diminuição na concentração de glóbulos
vermelhos ou de hemoglobina, os órgãos do corpo começam a receber menor
volume de oxigênio, começando então a aparecer problemas físicos. A
principal causa de anemia é a deficiência de ferro no sangue.
2) Como a anemia é prevenida? Um dos principais focos é ter uma dieta
rica em ferro. Nunca esquecer que a anemia pode ser proveniente de
outras causas como alguns tipos de vitaminas ou outros problemas de
produção ou perda exagerada.Sabendo o que é anemia e como prevenir,
podemos agora identificar os alimentos ricos em ferro. Alguns deles:
Carne de vaca, peixe, gema de ovo, frango, feijão, soja, lentilha,
grão-de-bico, espinafre, brócolis, couve e outros vegetais de folha
verde escura.A ingestão destes alimentos melhora a disponibilidade de
ferro para o sangue, mas temos que nos atentar também com a questão do
aproveitamento deste ferro pelo órgão produtor de sangue. Para isso
devemos:
• Quando consumir tomates, procure retirar as sementes pois elas
influenciam na absorção do ferro no organismo;
• Não use derivados de leite nas refeições principais, almoço e janta,
(leite, creme de leite, queijo), pois eles interferem na absorção do
ferro;
• Durante ou após o almoço, consuma um alimento fonte de vitamina C,
como frutas cítrica, pois essa vitamina facilita a absorção do ferro;
• Tente diminuir a quantidade de alimentos industrializados presentes na
sua dieta, como enlatados e chocolates;
• O suplemento ferro em composição medicamentosa só deve ser tomado com
orientação médica;
• Evite beber chá ou café durante as refeições;
• O corpo armazena o ferro por alguns dias, portanto não é motivo de
aflição se não conseguir ingerir quantidade ideal diariamente.
Não basta simplesmente comer alimentos ricos em ferro, é necessário
melhorar as condições para a absorção do mesmo, assim podemos conseguir
um melhor rendimento e aproveitamento deste importante componente.
- Plaquetas: as plaquetas são responsáveis em estancar o sangramento
quando você se corta ou se fere. Se o número de plaquetas estiver baixo,
poderá haver sangramento mesmo com pequenos ferimentos.
Aqui estão algumas medidas para evitar problemas quando a contagem de
plaquetas estiver baixa:
. não tomar nenhuma medicação sem o conhecimento de seu médico; alguns
medicamentos podem facilitar sangramentos: aspirina. AAs. etc;
. estar atento ao usar facas. tesouras e objetos pontiagudos. para
evitar ferimentos;
. escovar seus dentes com cuidado. usando escovas macias para não
machucar as gengivas;
. evitar esportes de contato ou outras atividades que possam causar
ferimentos;
. não ingerir nenhuma bebida alcoólica sem o consentimento de seu
médico;
. limpar o nariz. assoando-o gentilmente; nunca usar dedos ou objetos
para limpá-los.
Anemia
Quando você apresentar anemia férrica (carência de ferro), alguns
cuidados especiais devem ser tomados:
• procure ingerir no almoço e jantar alimentos ricos em ferro, tais
como: carnes, frango, fígado e peixe, verduras de folha verde-escura
(couve, agrião, brócolis, etc...), e leguminosas (lentilha, feijão,
ervilha);
• não consuma leite, chá, café e refrigerante junto com o almoço e
jantar. Estes alimentos dificultam a absorção do ferro pelo organismo.
Manter um intervalo de pelo menos 1 hora, entre as refeições e o consumo
destas bebidas;
• ingira alimentos fontes de vitamina C (laranja, acerola, caju, limão)
com as refeições (a vitamina C ajuda a absorção do ferro no organismo);
• procure no mercado alimentos enriquecidos com ferro como: biscoitos e
leites.
Redução dos leucócitos (leucopenia)
Os leucócitos são as células do sangue encarregadas da defesa do
organismo contra infecções. Sendo constantemente produzidos pela medula
óssea, circulam no sangue por alguns dias e migram para os tecidos onde
vão destruir os microorganismos invasores. Por isso, a queda na contagem
de leucócitos no sangue predispõe o organismo a contrair infecções por
vírus, fungos e bactérias. A febre é um sinal de alerta para a
existência de infecções no organismo.
A redução na contagem de leucócitos começa a se tornar evidente na
segunda semana após a aplicação da quimioterapia.
Quando você apresentar leucopenia, alguns cuidados especiais devem ser
• Evite locais aglomerados e contato com pessoas portadoras de doenças
infecto-contagiosas;
• Realizar higiene corporal adequada com banhos diários;
• Procure lavar-se após as evacuações;
• Não coloque supositórios nem realize lavagens intestinais;
• Evite a remoção de cutícula;
• Em caso de febre (temperatura maior que 37,8 ºC), deve-se comunicar
imediatamente a equipe médica;
• Alimente-se adequadamente de acordo com as orientações anteriormente
citadas, escolhendo alimentos de maior valor nutritivo, saudáveis e
rigorosamente higienizados antes do consumo;
• Alimentos crus devem ser consumidos somente quando higienizados
corretamente;
• Quando necessitar fazer as refeições fora de sua residência (bares,
lanchonetes, restaurantes), procure não consumir alimentos crus e fique
atento aos cuidados de higiene desses locais.
Como higienizar corretamente frutas, legumes e verduras?
• Selecione legumes, verduras e frutas frescas;
• Retire as partes estragadas ou amassadas;
• Lave em água corrente individualmente;
• Coloque em imersão em solução desinfetante.
Preparo da solução desinfetante caseira
Colocar uma colher de sopa de água sanitária sem odor ou hipoclorito de
sódio para cada litro de água. Deixe nesta água por vinte minutos.
Enxaguar com água filtrada.
Existem no mercado produtos industrializados de fácil acesso, tais como:
Hidrosteril, Aquatabes ou Puriverd, que podem ser utilizados de acordo
com as indicações nos rótulos.
Redução das plaquetas (plaquetopenia)
As plaquetas são elementos que bloqueiam a saída de sangue dos vasos
sangüíneos em casos de lesão de suas paredes. A queda na contagem de
plaquetas pode determinar o surgimento de pequenos sangramentos
espontâneos e comprometer a capacidade do organismo para bloquear
hemorragias em casos de acidentes.
Existe um medicamento injetável chamado Neumega®, que funciona como
profilaxia para evitar plaquetopenia por quimioterapia. Não adianta
administrar o medicamento quando a plaqueta está muito baixa. Converse
com o seu médico para saber se há indicação no seu caso.
Quando você apresentar plaquetopenia, alguns cuidados especiais devem
ser tomados:
• Evite o uso de lâminas de barbear (se possível, usar barbeador
elétrico), alicates de cutícula e outros objetos cortantes;
• Não use fio dental ou escova de dentes com cerdas duras;
• Evite alimentos duros e crocantes;
• Comunique a equipe médica caso apresente sangramento intestinal,
urinário, gengival ou nasal, aparecimento de hematomas e petéquias
(pontinhos avermelhados na pele).
É importante ressaltar que a “super alimentação”, isto é, comer
exageradamente, somente aumentará seu peso e NÃO irá melhorar seu exame
de sangue para sua próxima quimioterapia.
Referências Bibliográficas
1. Cotrim TH. Acompanhamento nutricional de pacientes em radioterapia e
quimioterapia. In: Ikemori EHA et all. Nutrição em Oncologia, 2003,
Lemar: São Paulo; p.205-18
2. Ikemori EHA, Cotrim TH. Manual de alimentação para pacientes em
quimioterapia. Hospital do Câncer A.C. Camargo, setembro de 2004. |
